明年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費政策有變 調(diào)整為每人每年180元
本報訊 見習記者 凌敏 昨日,記者從市人社局獲悉,我市2018 年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準調(diào)整為每人每年180 元,相比去年提升了30 元,財政補助標準將由上年度的每人每年450 元,提高到480 元左右。
根據(jù)2014 年實施的《河源市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》(河源市人民政府令第1 號),每年10 月1日至12月31日為城鄉(xiāng)居民次年醫(yī)保年度繳費期,參保人要在繳費期限內(nèi)到戶籍所在地一次性足額繳納全年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。
據(jù)悉,對于低保對象、重度殘疾(二級以上)的殘疾人員、低收入家庭(指由市、縣區(qū)民政部門核發(fā)“低收入家庭證”的家庭)中60 周歲以上的老年人和未成年人、農(nóng)村五保戶以及低收入重病患者等特殊人群,個人繳費由政府全額補助。
參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)住院時發(fā)生的符合“三大目錄”(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準)且超過住院起付標準(市內(nèi)一級醫(yī)院 250 元、二級醫(yī)院350 元、三級醫(yī)院500 元,市外醫(yī)院 1000 元)的醫(yī)療費用,按市內(nèi)一級醫(yī)院92%、二級醫(yī)院 75%、三級醫(yī)院60%,市外醫(yī)院55%,非定點醫(yī)療機構(gòu) 45%的標準核報待遇。未經(jīng)批準自行轉(zhuǎn)院或自行到市外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例相應下調(diào)10%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金全年最高支付限度(含特定病種門診補助)為25萬元。
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