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今年54 歲的楊女士受子宮脫 垂和壓力性尿失禁等問題困擾3 年 多，平時咳嗽、打噴嚏等輕微增加 腹壓時即出現漏尿，給日常生活帶 來了極大的不便。近半年來，楊女 士癥狀加重，無可奈何的她來到了 河源長安醫院就醫。7 月30 日，中 山大學附屬第一醫院婦產科副主 任沈慧敏教授與長安醫院婦科主 任、副主任醫師羅波濤通過腹腔鏡 為楊女士完成了子宮脫垂修復術， 用一個特殊的網狀補片為她修復 了盆底組織，解決了子宮脫垂和尿 失禁的問題。

據介紹，子宮脫垂是中老年婦 女的常見疾病。“雖然不是致命性 疾病，但令人非常煩惱，嚴重者甚 至很少出門。”羅波濤說。據悉，隨 著婦科微創技術的應用，子宮脫垂 不再需要切除子宮，而且創口只有 0.5－1cm大小，術后恢復快。

醫生在病房了解楊女士（右一）術后恢復情況。

子宮脫垂和尿失禁問題 嚴重影響患者日常生活

楊女士今年54 歲，已有3 年多 的子宮脫垂病史及壓力性尿失禁， 平時咳嗽或打噴嚏等輕微增加腹 壓時就會出現漏尿。她開始犯病 時脫出物如“花生粒”大小，休息時 脫出物可回納；近半年來，其脫出 物越來越大，平時還會偶爾下腹脹 痛，排尿憋尿困難，排尿時又排不 盡，偶爾還會出血。這樣的病讓楊 女士很困擾，尤其是外出時，尿失 禁等癥狀讓她很尷尬。

“這個病已經嚴重影響了我的 日常生活，有時候用力咳嗽幾聲， 就有尿液流出，人多的時候都不知 道怎么辦才好。”楊女士說。

盆底功能障礙疾病 中老年婦女的“尷尬事”

據羅波濤介紹，女性的盆底在 進入中老年后，由于妊娠、分娩和 雌激素下降等諸多因素的影響而 變得松弛和塌陷，盆底的肌肉和 韌帶的支持作用逐漸減弱，導致 盆腔器官的脫垂以及各種類型的 尿失禁。

盆底功能障礙性疾病是中老 年女性的常見病，又稱盆底缺陷， 雖非致命性疾病，但造成令人煩惱 的陰道腫物膨出，局部黏膜潰瘍， 甚至排尿、排便困難，影響性生 活。這些病癥已經成為了越來越 多中老年女性的難言之隱，嚴重影 響了她們的生活質量，特別是妨礙 婦女的工作和社會活動。隨著老 年化社會的到來，盆底功能障礙患 病率也越來越高。

手術治療： 用“補片”替代殘損的盆底組織

“子宮脫垂傳統手術中，相當 一部分需要切除子宮，對女性生 殖系統功能破壞很大，術后很多 無法維持正常的陰道功能和性生 活，在盆底解剖上也較難恢復到 正常位置。”羅波濤說，而且這種 手術創傷大，不能從根本解決問 題，容易復發。

目前的方式是在腹腔鏡的指 引下，將一個不可吸收材料制成 的無菌網狀補片從創口進去，置 入盆底組織內部，替代殘損的盆 底組織。手術創口只有0.5 － 1cm 大小，對患有內科疾病、體質 虛弱、不能耐受大手術者也適 宜。通過補片同時可以解決尿失 禁，改善生活質量，從而提高女性 健康水平。

據悉，楊女士來醫院之前一度 以為自己的子宮需要切除。“被這 種病折磨得苦不堪言，在以為要切 除子宮的情況下還是來到了醫院 進行治療。”楊女士告訴記者。來 到醫院進行各項檢查后，醫生診斷 她為子宮脫垂I 度（重型），陰道前 臂膨出II 度，以及伴有膽囊多發 小息肉。最后醫生為楊女士解釋 了其病癥、以及可以利用新技術免 切除子宮的擔憂。

7 月30 日，楊女士在長安醫 院接受了“全麻腹腔鏡下子宮骶 骨固定術”，手術過程非常順利， 術后恢復迅速，小便恢復正常。8 月3 日，記者在病房看到楊女士， 其精神狀態非常好，“非常感謝醫 院的醫生，以后可以隨時和家人 朋友出去玩了。”楊女士說。

本報記者 戴昉 文/圖